世卫组织呼吁全球卫生界解决疟疾预防和治疗方面的重大差距

　　世卫组织呼吁全球卫生界紧急解决疟疾预防、诊断和治疗方面的重大差距。尽管自2000年以来疟疾病例和死亡人数急剧下降，但每年仍有50多万人死于这种可预防的疾病。

　　至少四分之三的疟疾死亡发生在5岁以下儿童身上。然而，2013年，只有约五分之一的非洲疟疾患儿得到了有效治疗，1 500万孕妇没有获得一剂推荐的预防药物，非洲估计有2.78亿人仍然生活在没有一顶驱虫蚊帐的家庭中。

　　“在我们庆祝4月25日世界防治疟疾日之际，我们必须认识到迫切需要扩大预防措施和有质量保证的诊断检测和治疗，以减少疟疾造成的人类痛苦，”世卫组织主管艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾和被忽视热带病的助理总干事Hiroki Nakatani博士说。

　　世卫组织本周将发布最新的“疟疾治疗指南”。其中包括对婴儿、5岁以下儿童和孕妇进行预防性治疗的最新建议。更新后的指南应有助于扩大推荐治疗的可及性。

　　对于不复杂的疟疾病例，世卫组织建议使用以青蒿素为基础的联合疗法。2013年，全球疟疾流行国家采购了3.92亿疗程的青蒿素联合疗法，而2005年仅为1100万疗程。然而，仍有数百万人没有得到疟疾治疗，这主要是因为受疟疾影响最严重的社区获得保健的机会有限。

　　世卫组织建议对所有疑似疟疾病例进行诊断检测，以确保仅对患病患者使用抗疟药物，并在检测结果为阴性时对其他发热原因进行调查。快速诊断检测试剂盒现已广泛提供，2013年的采购量超过3.19亿份，而2008年为4600万份。尽管取得了这一进展，但非洲公共卫生机构中近40%的疑似疟疾患者没有接受检测。

　　世卫组织还建议撒哈拉以南非洲疟疾流行地区的最脆弱群体——孕妇、5岁以下儿童和婴儿——接受预防性治疗，以减少疟疾感染的风险。预防性治疗具有很高的成本效益，每年有可能挽救数万人的生命。然而，这种治疗的覆盖率仍然很低，需要大幅扩大。

　　遏制疟疾伙伴关系也强调了迫切需要解决疟疾预防性治疗方面的差距，该伙伴关系发出了一项全球行动呼吁，以提高全国孕期预防性治疗的覆盖率。

　　世卫组织制定了2016-2030年期间新的全球疟疾战略，将于2015年5月由世界卫生大会审查。新战略是在与流行国家和合作伙伴密切协商后制定的，其目标是到2020年将疾病负担减少40%，到2030年至少减少90%。它还计划到2030年在至少35个新国家消灭这种疾病。该战略为各国制定有针对性的规划提供了一个全面框架，这些规划将维持和加速消除疟疾方面的进展。

　　一些国家和地区已经作出了消除疟疾的承诺。近年来，在非洲许多地区(包括南部非洲的“8个消除国”(安哥拉、博茨瓦纳、莫桑比克、纳米比亚、南非、斯威士兰、赞比亚、津巴布韦)、中美洲和伊斯帕尼奥拉岛以及东南亚加强了消除工作。2014年，东亚峰会上的国家元首承诺到2030年在亚太地区消除疟疾，世卫组织目前正在制定大湄公河次区域消除疟疾战略。

　　“我们必须将疟疾斗争提升到一个新的水平。向消除疟疾迈进将需要高层政治承诺和强有力的融资，包括对疾病监测、加强卫生系统和研究进行大量新投资，”世卫组织全球疟疾规划主任Pedro Alonso博士说。“此外，我们迫切需要新的工具来应对新出现的药物和杀虫剂耐药性，以及将加速进展的创新方法。”

　　自2001年以来，政治承诺的加强和资金的增加避免了400多万疟疾死亡，在存在疟疾传播的97个国家和领土中，有55个有望实现世界卫生大会目前提出的在2000年至2015年期间将疟疾发病率降低75%的目标。