什么是“食物噪音”？Ozempic如何平息对食物的强迫性思考

　　在开始服用减肥药Wegovy之前，斯塔西·克莱默(Staci Klemmer)的生活一直围绕着食物转。醒来后，她盘算着要吃什么;她一吃完午饭就想到了晚饭。在宾夕法尼亚州巴克斯县辞去高中教师的工作后。在美国，她经常开车去塔可钟(Taco Bell)或麦当劳(McDonald’s)，以平息她所谓的“24小时不停地唠叨”。即使吃饱了，她也想吃东西。

　　克莱默在今年2月服用第一剂药物后，几乎立刻就出现了副作用:胃酸反流、便秘、恶心、疲劳。但是，她说，这就像她大脑中的一个开关被打开了——“食物噪音”消失了。

　　“我不再总是想着玉米饼了，”57岁的克莱默说。“我不再想吃东西了。在所有。这是最奇怪的事情。”

　　密歇根医学院(Michigan Medicine)临床副教授安德鲁·克拉夫森(Andrew Kraftson)博士说，在他13年的肥胖医学专家生涯中，他治疗过的人经常说，他们无法停止对食物的思考。因此，当他开始开含有相同化合物的糖尿病药物Wegovy和Ozempic时，患者开始使用“食物噪音”这个词，说它已经消失了，他完全明白他们的意思。

　　随着人们对Ozempic和其他类似作用的糖尿病注射药物(如Mounjaro)的兴趣日益浓厚，这个术语也得到了关注。在TikTok上，与“食物噪音解释”相关的视频已经被观看了18亿次。尽管这些药物持续短缺，标价接近或超过1000美元，但一些设法弄到这些药物的人在社交媒体上分享了他们的经历。

　　56岁的温迪·甘特(Wendy Gantt)说，她是在TikTok上第一次听到“食物噪音”这个词的，她也在TikTok上了解到了穆尼扎罗。她找到了一个远程医疗平台，并在几个小时内收到了处方。她还记得去年夏天开始服用的第一天。“这就像一种自由感，摆脱了‘我要吃什么?我永远不会饱;这还不够。我可以吃什么零食?’”她说。“就像有人用橡皮擦了一下。”

　　对一些人来说，这些药物的短缺提供了一个试验案例，一种观察他们有或没有食物噪音的生活的方式。35岁的凯尔西·瑞安(Kelsey Ryan)是纽约州加南代瓜(Canandaigua)的一名保险经纪人。过去几周，她一直无法给自己的奥兹匹克(Ozempic)处方配药，噪音又悄悄回来了。她说，这不仅仅是每天软饮的吸引力。对瑞安来说，食物噪音还意味着一系列其他与食物有关的想法:是否在别人面前吃东西的内部协商，担心别人会因为她吃炸鸡而对她产生评价，或者点一份沙拉会不会让她看起来太过努力。她说，Ozempic更多的是一种消除食物噪音的方法。

　　“这是一种工具，”她说。“它不像一种神奇的药物，能让人们轻松摆脱困境。”

　　食物噪音没有临床定义，但接受本文采访的专家和患者普遍认为，这是对食物不断反思的简称。一些研究人员将这一概念与“享乐饥饿”(hedonic hunger)联系起来，享乐饥饿是一种为了快乐而吃东西的强烈专注，并指出它也可能是暴饮暴食症的一个组成部分，暴饮暴食症很常见，但经常被误解。

　　美国糖尿病协会(American Diabetes Association)首席科学和医疗官罗伯特·加贝(Robert Gabbay)博士说，肥胖医学专家试图更好地理解为什么一个人会在一段时间内反复思考食物。他说:“似乎有些人更倾向于这种方式。”北卡罗莱纳大学医学院(University of North Carolina School of Medicine)内分泌与代谢科主任Janice Jin Hwang博士说，对食物的过度反思最有可能是遗传因素、环境暴露和习得习惯的结果。

　　黄禹锡说，为什么有些人可以摆脱吃东西的冲动，而另一些人却一直沉浸在对食物的思考中，这是一个“价值百万美元的问题”。

　　加贝博士说，Ozempic和Wegovy的有效成分是semaglutide，这种化合物会影响大脑中调节食欲的区域;它还会促使胃排空得更慢，使服用药物的人更快、更持久地感到饱腹。他说，这种饱足感本身可以减弱食物的噪音。

　　还有另一个理论框架可以解释为什么Ozempic可以抑制食物噪音:Semaglutide激活了一种叫做GLP-1的激素受体。对动物的研究表明，这些受体存在于大脑中对动机和奖励特别重要的区域的细胞中，这指出了西马鲁肽可能影响渴望和欲望的一种潜在方式。黄禹锡说，虽然还没有得到证实，但人类也有可能发生同样的情况，这可以解释为什么服用这种药物的人有时会报告说，他们曾经渴望的食物(在某些情况下，还有酒精)不再给他们带来快乐。

　　研究人员正在继续研究西马鲁肽是如何起作用的，它是如何影响大脑的某些方面的，比如食物噪音，以及它在其他方面的潜力，比如治疗成瘾。

　　克莱默说，她担心这种药物的潜在长期副作用，这种药物可能会伴随她的余生。但她认为这样做是值得的——食物噪音的终结。她说:“为了拥有现在的感觉，我不得不经历每一个不良的副作用，这都是值得的。”

　　Dani Blum是Well电视台的记者。

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