在2019冠状病毒病期间遏制霍乱传播

　　

　　

　　过去7个月，尼日利亚22个州和联邦首都直辖区共有27 000多人感染，653人死亡，现已陷入霍乱流行。据州政府称，在吉加瓦，已有100多人死于该病，5000人住院治疗。

　　事实上，在第三波COVID-19大流行期间，霍乱感染病例的上升可能会给该国破旧的卫生系统带来厄运，而新的医生罢工正使这一系统雪上加霜。

　　霍乱是一种高度传染性疾病，是由食用被霍乱弧菌污染的食物或饮用水引起的。症状包括水样腹泻，有时呕吐。严重的病例可在数小时内因脱水而死亡。

　　病死率可高达50%，特别是在无法获得治疗的人群中，但通过口服补液疗法等适当治疗，病死率可低至1%。

　　尽管这是一种可预防的疾病，但尼日利亚在过去30年里不断爆发疫情。根据尼日利亚疾病控制中心的数据，2018年1月至11月，尼日利亚20个州共记录了43996例霍乱病例，836人死亡，发病率为127.43/10万人，病死率为1.90%。

　　此外，2010年1月至10月期间，尼日利亚记录了37 289例病例和1 434例死亡，而2011年共记录了22 797例霍乱病例，其中728例死亡，病死率为3.2%。

　　但是考虑到霍乱的传播方式，霍乱的流行不应该让人感到意外，它主要是通过不卫生的习惯和食用受污染的食物传播的。联邦政府表示，超过4600万尼日利亚人仍在露天排便，是世界上排便人数最多的。水资源部长Suleiman Adamu今年6月表示，自可持续发展目标启动以来，尼日利亚共有774个地方政府区域，其中只有61个没有露天排便的地方政府区域。这意味着尼日利亚只有7.9%的地方政府官员不露天排便。

　　国际非营利组织“水援助”表示，尼日利亚有1.16亿人缺乏基本的卫生设施，5500万人没有干净的水。报告补充说，1.1亿人没有基本的卫生设施，尼日利亚约有6万名5岁以下儿童死于因缺乏水、卫生设施和卫生设施而导致的疾病。有了如此令人担忧的统计数据，1亿多尼日利亚人容易感染霍乱也就不足为奇了。

　　专家说，如果把全国各地难民营中流离失所者的情况考虑在内，统计数字可能会更糟。

　　据挪威难民委员会称，过度拥挤的难民营加上卫生设施和个人卫生设施的短缺加剧了霍乱的传播。在博尔诺州的一个国内流离失所者营地，大约466人共用一个厕所

　　人道主义事务协调在2019年表示。这比商定的人道主义标准高出9倍，该标准规定在紧急情况下每个厕所只能容纳50人。

　　事实上，露天排便与霍乱之间存在明显的联系。例如，高原和Kwara——被FMWR确定为露天排便人数最多的两个邦——也是22个爆发霍乱的邦之一。

　　与COVID-19和许多其他疾病一样，霍乱可以通过养成洗手、使用含酒精的消毒液和接种疫苗等个人卫生习惯来预防。

　　因此，政府应该抵制将霍乱降级而优先处理COVID-19的诱惑。相反，应该有意识地努力将COVID-19的应对措施与霍乱的应对措施结合起来，因为这可能证明是有效的。

　　流行病学趋势表明，在尼日利亚，霍乱主要发生在雨季，此时洪水更为突出。因此，FMWR最近任命77.4万名青年志愿者担任卫生大使，以扩大环境卫生和个人卫生，这是一个及时和受欢迎的发展，但地方社区必须承担起这些倡议的责任，并确保建立促进健康习惯的机制。

　　据FMWR称，几十年来，尼日利亚未能投资于疾病预防，这也加剧了贫困，每年因卫生条件差而损失约4550亿奈拉。

　　尼日利亚总统穆罕默杜·布哈里少将在2018年透露，46%的供水计划不起作用，尼日利亚在卫生设施和水方面的支出从1990年占国内生产总值的0.70%下降到2015年的0.27%左右，远低于西非地区0.70%的水平。尼日利亚未能认真对待这些关键问题，这是可耻的。各州和地方政府不应继续依赖联邦政府和捐助机构的帮助。

　　布哈里在宣布尼日利亚供水进入紧急状态的同时，认为对环境卫生和个人卫生部门的投资不足是该国不同地区水媒疾病高发的原因，造成了可预防的死亡。

　　他启动了代号为“WASH”的国家供水、环境卫生和个人卫生振兴行动计划，他说联邦政府将为各州提供相应资金，以提高其能力。遗憾的是，许多州未能应对这一挑战，人们越来越担心尼日利亚可能无法在2030年之前实现清洁水和卫生的可持续发展目标。

　　尼日利亚必须改善对水和卫生设施的投资。根据世界银行(World Bank)的数据，尼日利亚至少需要将目前国内生产总值(GDP)的1.7%用于水和卫生设施。报告补充说，尽管家庭收入较低，但消除露天排便需要家庭的贡献。

　　政府必须注意到，获得清洁水不仅是可持续发展目标之一，而且是一项人权。联合国表示，“无法获得安全、充足和负担得起的水、环境卫生和个人卫生设施，对数十亿人的健康、尊严和繁荣造成了毁灭性影响，并对其他人权的实现产生了重大影响。”

　　联合国认为，获得安全饮用水将改善健康状况，提高入学率，这两者都有助于减轻贫困。改善获得水的机会和更清洁的环境是战胜霍乱和许多其他疾病的万灵药。