通过给宠物接种疫苗来降低患狂犬病的风险

　　

　　

　　提到狂犬病，人们脑海中可能会浮现出一只狂吠、口吐白沫的攻击性狗的形象。

　　大多数人可能都知道，人类可以通过被感染动物(通常是狗)咬伤而感染这种传染病。

　　但许多人可能没有意识到在被咬伤后去看医生和接受治疗的紧迫性。

　　狂犬病是一种致命的感染。

　　一旦人类开始出现狂犬病症状，死亡通常是不可避免的。

　　根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，记录在案的有症状的狂犬病存活病例不到20例。

　　好消息是，只要感染者在病毒潜伏期得到适当的治疗，他们就会恢复得很好。

　　这种病毒性疾病的潜伏期可能相当长，从几天到几个月不等。

　　并非没有狂犬病

　　

　　马来西亚实际上在10年前(2013年)就获得了世界动物卫生组织授予的无狂犬病地位。

　　然而，自2015年以来，动物和人类的散发性狂犬病病例仍在不断出现。

　　特别是砂拉越，自2017年7月以来一直在爆发疫情，截至今年10月(2023年)，报告了72例病例和65例人类死亡。

　　马来西亚博特拉大学兽医病理学和微生物学系主任副教授Farina Mustaffa Kamal博士解释说:“砂拉越的情况是因为它与加里曼丹(印度尼西亚)接壤，而加里曼丹已经流行狂犬病很多年了。

　　“这片土地非常广阔，没有明显的边界——都是森林地区。

　　“基本上，有很多非法路线，人们可以从加里曼丹进出沙捞越，所以这就是狂犬病输入的来源。”

　　她补充说，这些人经常带着狗陪伴他们。

　　虽然狂犬病可以感染任何温血动物，但狗是该病毒的主要携带者和传播者。

　　根据世界卫生组织(WHO)的数据，高达99%的病例是由家养狗传染给人类的。

　　法里纳副教授补充说:“当非法旅行时，这些狗没有被隔离，所以这就是传播的方式。

　　“这些狗可能会在沙捞越咬人，或者咬另一只狗或猫——猫也可能被感染。”

　　马来西亚半岛的病例也经常追溯到陪同其外国主人(通常是渔民)非法登陆当地渔村的受感染宠物，或从泰国越境的流浪狗。

　　事实上，狂犬病从泰国进入该国的风险很高，导致1955年在半岛北部形成了“免疫带”。泰国是狂犬病的流行地。

　　这条仍在执行中的“免疫带”覆盖了巴黎;吉打州的库邦帕苏区、巴东特拉普区、薄角仙那区、锡克区、巴陵区、哥打士达区、槟城区和兰卡威区;吉兰丹的他拿米拉区、巴席马区、东拔区、耶利区;还有霹雳州的革立长老。

　　法律严格要求，在这些地区以及正在爆发狂犬病的砂拉越，所有三个月以上的狗都必须获得许可，接种狂犬病疫苗，并被关在一个不能逃脱的封闭区域，以及在带出去时用皮带或挽具加以约束。

　　在公共场所游荡的无证狗狗或没有佩戴狗证的狗狗可以立即被当地政府带走并杀死。

　　将狗带出这些地区还需要获得州兽医服务部门负责人的许可。

　　急救和疫苗接种

　　狂犬病病毒通过直接接触被感染动物的破损皮肤和粘膜，如眼睛、鼻子和嘴巴，以及唾液、大脑和神经组织传播。

　　最典型的感染形式是通过咬伤。

　　狂犬病毒攻击神经系统，沿着神经传播到大脑。

　　一旦病毒到达大脑，这种疾病通常是致命的。

　　然而，这种情况平均需要3到12周的时间才能发生，这就给被咬人留下了接受治疗的时间。

　　被称为暴露后预防的治疗包括给病人注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白或单克隆抗体。

　　根据病人以前是否接种过狂犬病疫苗以及注射方式，疫苗将被注射两次、三次或四次。

　　这些疫苗通常在全国所有公立州立医院和三级医院都能买到。

　　然而，由于狂犬病免疫球蛋白的短缺，卫生部关于人类和动物狂犬病管理的指导方针指出，该国的库存将存放在吉隆坡医院，可应要求送往需要的地方。

　　然而，几瓶药物也将在吉打州Alor Setar的Sultanah Bahiyah医院保存，以便快速获取，因为狂犬病病例仍在北部各州发生。

　　同样重要的是，受影响的人在被咬伤或抓伤后需要立即进行的急救。

　　法里纳副教授说:“立即治疗可以在现场进行，在家里，一旦你被咬伤或抓伤，你需要做的基本事情是用自来水和肥皂清洗伤口，至少15分钟。

　　“做完手术后，你就可以去最近的诊所或医院接受治疗。”

　　她强调，教育孩子在被动物咬伤后通知父母，无论是流浪动物还是宠物，这一点至关重要。

　　“通常当孩子被咬伤时，他们不会告诉父母。

　　“当父母发现的时候，当他们已经表现出症状的时候，已经太晚了，”她说。

　　这一点尤其重要，因为全球五分之二的狂犬病死亡发生在15岁以下儿童中，而5至14岁的儿童是最常受感染的年龄组。

　　事实上，德国制药公司勃林格殷格翰的马来西亚、新加坡和印度尼西亚动物卫生主管Kam Kok Yen博士表示，学校儿童是该公司停止狂犬病运动的目标之一。

　　他解释说，通过提高学生对狂犬病的认识，以及如何预防和治疗狗咬伤，该公司不仅希望帮助他们保护自己，还希望将这些知识传播给他们的家庭和社区。

　　以动物为目标

　　

　　与任何疫苗可预防的疾病一样，预防狂犬病传播的主要方法是通过接种疫苗。

　　然而，在这种情况下，主要目标是狗群。

　　Kam博士说:“要在社区中真正获得免疫力(即群体免疫力)，需要大规模接种高达70%的疫苗，特别是对猫和狗。

　　“只有这样，我们才有很大的机会控制它进入人类。”

　　另请阅读:通过群体免疫保护你自己和你的社区

　　虽然马来西亚法律要求或强烈鼓励家畜接种狂犬病疫苗(取决于它们居住的地方)，但流浪狗是另一个问题。

　　法里纳副教授指出，一些自由漫游的动物实际上是由它们所居住的社区定期喂养和照顾的，使它们成为社区宠物。

　　在沙捞越尤其如此。

　　因此，像村长这样的地方当局可以发挥重要作用，帮助确保这些流浪狗在兽医服务部门开展的疫苗接种活动中接种疫苗。

　　另一个并发症是狂犬病疫苗需要每年接种一次。

　　虽然这更容易安排宠物，但追踪流浪狗显然是一项艰巨得多的任务。

　　法里纳副教授表示，一种可以利用的工具是全球狂犬病控制联盟开发的一款应用程序，它有助于追踪特定地区接种疫苗的动物数量。

　　人类也可以接种狂犬病疫苗，作为暴露前预防措施。

　　然而，只有高风险人群——包括那些可能接触到也能感染人类狂犬病的蝙蝠的人群——才被建议接种这种疫苗。

　　这些人包括兽医护理专业人员、训狗员、处理狂犬病的实验室人员、野生动物生物学家、洞穴探险者和可能接触野生动物的旅行者。

　　通过动物和人类疫苗接种以及教育工作，希望马来西亚能够实现到2030年消除所有人类狂犬病死亡的全球目标。

　　正如Kam博士所说:“我们曾经是一个没有狂犬病的国家;我们希望再次获得这种地位。”

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