什么是“肉毒杆菌耐药性”？它有多普遍？

　　这个故事是8月11日版《星期日生活》的一部分。看全部13个故事。

　　让我们快速上一节化学课。肉毒杆菌素、dyssport和Xeomin都是神经调节剂(神经毒素)，它们抑制将神经信号传递给肌肉的神经递质。给它们注射肉毒杆菌之类的东西会导致暂时的麻痹，阻止它们收缩和形成皱纹。当它逐渐消失时，肌肉就会恢复正常。

　　减少皱纹的效果取决于神经调节剂的放置位置和用量，所以你需要一个非常熟练的医生来掌握正确的剂量和位置。神经调节剂的作用在注射后2到7天开始，通常持续3到4个月。

　　当病人对注射没有反应或活不到三到四个月时，就会出现肉毒杆菌耐药性。据悉尼美容医生约瑟夫·赫克博士说:“肉毒杆菌抗药性极为罕见，但当身体产生中和抗体时就会发生。”随着时间的推移，这些抗体会对配方中的肉毒毒素或支持蛋白质产生反应。纽约的Ramtin Kassir医生说:“在我的实践中，我已经注射了成千上万的肉毒杆菌，肉毒杆菌抗药性非常罕见。在过去的近30年里，我可能见过一两次。”

　　经验法则:在三到四个月的时间结束之前，不要过量地跑回去再注射，并且总是寻找一个高素质的注射器，因为他们在你的肌肉对任何神经毒素的反应中起着关键作用。他们是决定产品位置和剂量的人，这真的是一种艺术形式。

　　如果你觉得你的抵抗力越来越强，和你的医生谈谈改变你的神经调节剂的可能性。例如，Xeomin在其配方中含有最少的蛋白质，因此产生“潜在”抗性的机会最少。初次注射后，至少要等到三个月的时间，让你的面部肌肉有机会恢复一些活动。

　　如果，由于某种原因，你对任何牌子的神经调节剂都没有反应(记住，这是非常罕见的)，你可能是一个“无反应者”。所以，休息6到18个月，让你的身体清除你可能产生的任何中和抗体。

　　此外，请密切关注正在开发的新的神经调节剂。RelabotulinumtoxinA目前正在由Galderma制药公司开发。试验结果显示，它起效更快，寿命可能更长，而且它也不含可能导致耐药性产生的蛋白质。要注意Revance Aesthetics公司的新产品Daxxify (daxibotulinumtoxinA)，它的药效可能长达6到9个月。它也是第一种可注射的神经毒素，用一种新的肽作为稳定剂，所以它不含动物副产品。

　　透明膜是怎么回事尼克酸工作吗?

　　透明质酸是一种糖分子，它能将水分吸进皮肤，帮助水分与胶原蛋白结合，使皮肤饱满。它也是可注射真皮填充剂的主要成分，可以再生皮肤体积，填补细纹和皱纹，促进皮肤松弛。局部版可以试试彼得·托马斯·罗斯水润透明质云精华液，售价109美元。

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