美国国立卫生研究院(NIH)一项旨在确定长期Covid诊断的研究结果不足

　　研究人员在周一发表在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上的一项研究中报告称，长冠状病毒继续逃避一项明确的诊断测试。

　　这些发现是美国国立卫生研究院康复计划的一部分，该计划于2021年启动，耗资10亿多美元，旨在研究估计有1700万美国人长期感染Covid的原因和治疗方法。

　　周一的研究使用了来自全国83个临床站点的1万多名患者的数据。研究人员查看了患者的许多实验室结果，包括常规血液计数;肾脏和肝脏检查结果;以及体内的炎症标记。他们发现，长冠病毒感染者和无冠病毒感染者之间没有差异。

　　该研究的主要作者、科罗拉多大学安舒茨医学院(University of Colorado Anschutz Medical Campus)的传染病医生克里斯汀·埃兰森(Kristine Erlandson)博士说，她对他们没能找到一种能让医生发现新冠病毒的测试感到失望。

　　“我认为这与我们最近了解到的情况是一致的，”Erlandson说。“这真的是一种症状驱动的疾病，没有一个特定的实验室值可以让我们确定这个定义，也没有一个特定的实验室值可以诊断出患有长冠状病毒的人。”

　　约翰霍普金斯大学医学院的医生们在一篇附带的社论中写道，“临床医生只能继续做我们过去所做的事情:下令进行测试以排除其他解释，而不是诊断长期的COVID。”

　　该研究根据脑雾、头晕、心悸等12种症状的评分系统，确定了患者的长期Covid。不同的症状被分配不同的分数，如果分数达到12分，则符合长诊断。

　　症状没有时间限制，诊断不需要Covid检测呈阳性。

　　西北大学医学综合Covid中心的肺病学家兼联合主任马克·萨拉博士说，这项研究做得很好，但他指出，研究结果可能会让数百万仍然患有这种疾病的人感到沮丧。

　　萨拉说:“我认为对这项研究的批评之一是，他们派来的很多实验室都是你从初级保健医生那里得到的东西。”“很多这些测试并没有完全细致入微地寻找长冠的新原因。”

　　萨拉说，虽然他的长期Covid患者的常规血液检查通常是正常的，但更专业的检查——比如患者在锻炼时的血液检查，或者Covid肺炎后的CT扫描——却出现了异常。他说，病人，特别是那些健康的病人，在其他方面都很呼吸急促和疲劳，需要比论文中所做的更多的测试。

　　该研究的作者Erlandson说，这项研究是第一步，更多的专业测试正在进行，作为恢复计划的额外研究的一部分。

　　加州大学洛杉矶分校健康中心长冠诊所主任尼沙·维斯瓦纳坦博士根据她与长冠患者合作三年的经验，对这一结果并不感到惊讶。

　　维斯瓦纳坦说:“关于新冠肺炎，一个令人震惊的事实是，至少我们的标准体检结果是阴性的，但我们的病人却在与持续的症状作斗争。”

　　她说，她希望有一天会有一种长冠状病毒的生物标志物，她指出，耶鲁大学医学院最近的预印本或非同行评审的研究显示，高水平的自身抗体，或攻击身体而不是入侵者的抗体，是一个潜在的线索。